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闯关成功!市第一医院连助两例凶险性前置胎盘孕妇顺利产子


来源:凤凰网幸运分分彩幸运分分彩漏洞_大发时时彩软件 综合

生个孩子到底有多危险?据世界卫生幸运分分彩组织 统计,由于怀孕和分娩期间出现的并发症,全世界每天有约1000名妇女死亡,在幸运分分彩我 国,造成孕产妇死亡的原因中,凶险性前置胎盘高居首位!

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凶险性前置胎盘盯上了三胎妈妈

很不幸,37岁的吕女士就面临着这样一个巨大的风险。此次为吕女士第七次怀孕,2009年和2016年,她均因“前置胎盘”先后两次剖宫产产下男婴。3年后她再次怀孕,不可避免的又是“前置胎盘”,并且此次是更严重的“凶险性前置胎盘”。

吕女士前次有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘覆盖原剖宫产切口称为凶险性前置胎盘,凶险性前置胎盘多伴有胎盘植入。胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层,原剖宫产切口处子宫内膜层受损,胎盘就像树根一样为了汲取幸运分分彩更多 营养,错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内,更有甚者,胎盘穿透子宫植入到膀胱及周围其他脏器。

南京市第一医院产科主任徐友娣说,“随着孕周增大,胎盘可能穿透子宫导致子宫破裂、大出血、母儿死亡。”而胎儿一旦娩出后胎盘部分剥离,血窦开放,瞬间出血可达1000-8000ml,短时间内可能会导致产妇失血性休克、死亡,或者紧急切除子宫。这对于南京市第一医院医护人员就是一场“硬仗”。

争分夺秒,多科医护人员协作与死神赛跑!

吕女士入院后,根据病情并与孕妇本人及家属沟通后,产科徐友娣主任决定为其行剖宫产术。9月4日上午产科主任徐友娣凭借丰富的临床经验,谨慎地选择避开胎盘幸运分分彩组织 的子宫下段切开。哇”,随着一声稚嫩的啼哭,一个3.15公斤的男婴顺利出生了!

孩子出生了,但吕女士还躺在手术台上。所有人的心依然悬着不敢松懈,徐友娣主任迅速开始着手剥离胎盘,然而胎盘幸运分分彩组织 与子宫肌层分界不清,子宫肌壁非常之薄,稍不注意就有可能破裂大出血!所有医护人员都在谨慎、默契的配合着。

最后在手术室、麻醉科的协助下,采取输血、宫腔纱条填塞、盆腔粘连松解等止血措施后,术中出血仅1000ml,吕女士生命体征平稳,安返病房予后续治疗。

严阵以待,又是一例疤痕子宫并发前置胎盘产妇!

就在吕女士顺利分娩后2天,与吕女士病情极度相仿的高女士也住进了该院产科病区。高女士今年37岁,此次为第六次怀孕,前面也分别有两次剖宫产史,均为男婴且健康成长。

高女士在孕期34周于当地医院查B超提示“前置胎盘”,在转入南京市第一医院经B超检查后提示“凶险性前置胎盘”。针对产妇的病情,徐友娣主任召开术前讨论,制定手术方案,最终在输血科、手术室、介入科等多科室有条不紊的配合下,成功于9月6日在剖宫产术下顺利助娩一2.8公斤女婴。术中在泌尿科许露伟副主任医师、介入科苏浩波副主任医师共同守护下予输血、宫腔纱条填塞、经膀胱双侧输尿管内支架置管引流、子宫动脉栓塞,产妇出血渐止安返病房。

险象环生,产妇紧急转入重症医学科

然而病情瞬息万变,危险正在悄悄逼近。由于高女士术后24小时总出血量近2000ml,于9月7日上午并发腹腔内出血,在间断输血后情况得到了好转,至9月11日病情稳定各项指标好转,却在中午11:40观察到孕妇以每10分钟100-125ml的速度排尿,徐友娣主任迅速做出了一个诊断,孕妇可能发生罕见的产后出血并发尿崩症了,两次间隔30分钟的电解质、尿比重迅猛变化下降,一场没有硝烟的战争开启,病人转入重症医学科救治,以深静脉输液、深动脉缓慢泵入高浓度钾每日达25克左右才得以维持平衡。最终,在重症医学科专家穆心苇、施乾坤、王翔、邹磊等医护人员努力下,产妇自身循环得以稳定维持,重症医学科的医护人员们不停歇的观察高女士的生命体征,避免严重致死性电解质紊乱发生。9月14日上午高女士病情稳定,转回普通病房治疗。

有计划备孕,重视产前检查

徐友娣主任特别提醒各位准备怀孕和已经怀孕的准妈妈:怀孕前一定要做有计划的备孕,尤其是有过剖宫产史的二胎备孕人群,在备孕期间就应该做好综合评估。无计划怀孕的引产不仅增加产妇自己身体损伤,也增加孕期的高危风险;怀孕之后一定要规范进行定期、规范的产前检查,不能抱有侥幸心理;如有妊娠合并症与并发症,建议选择综合救治能力强的医院提前住院待产,让医院“打有准备之仗”,以便医护人员及时做好充分准备,以减少母婴危情的发生。(通讯员史淑敏章琛

 

[责任编辑:窦子佳]

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